Na terceira edição da Classificação Internacional de Distúrbios de Cefaleia (ICHD-3), a enxaqueca é classificada em três tipos principais: enxaqueca sem aura, enxaqueca com aura e enxaqueca crônica. As características clínicas de cada uma devem ser consideradas para garantir um diagnóstico preciso.
Enxaqueca sem aura – A enxaqueca sem aura é caracterizada por crises recorrentes de cefaleia que duram de 4 a 72 h . As características típicas de uma crise incluem localização unilateral, qualidade pulsante, intensidade de dor moderada ou grave e agravamento por atividade física de rotina. No entanto, a dor bilateral não é incomum; dados populacionais indicam que ~40% dos indivíduos com enxaqueca relatam dor bilateral durante as crises . Os sintomas associados mais comuns são fotofobia, fonofobia, náusea e vômito. Antes do início da dor, os sintomas prodrômicos podem incluir humor deprimido, bocejos, fadiga e desejos por alimentos específicos. Após a resolução da dor de cabeça, os sintomas pós-drômicos podem durar até 48 h e geralmente incluem cansaço, dificuldades de concentração e rigidez do pescoço .
Enxaqueca com aura – Aproximadamente um terço dos indivíduos com enxaqueca apresentam aura, seja em cada ataque ou em alguns ataques. Aura é definida como sintomas neurológicos focais transitórios que geralmente precedem, mas às vezes acompanham, a fase de dor de cabeça de um ataque de enxaqueca. Em >90% dos indivíduos afetados, a aura se manifesta visualmente, classicamente como espectros de fortificação. Sintomas sensoriais ocorrem em ~31% dos indivíduos afetados e geralmente são vivenciados como parestesia predominantemente unilateral (formigamento e/ou dormência) que se espalha gradualmente no rosto ou braço .